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一般社団法人ワン・モア・フィールド　　　　　　　　　　　　　　　　　　　犬・一時預かりお母さん アンケート

預かりお母さんの
ご希望で 間違いありませんか？必須
一般社団法人ワン・モア・フィールドは、各地動物愛護センターの認定団体です。センターより引き取り手のない、主に小型犬を保護しています。
子犬～老犬　傷病障害のある犬も、選ぶ事無く、保護し避妊去勢を始め、適切な医療を施しています。

1匹でも多くの子の命を繋ぐ為にも、どうかあたなの愛情とお力をお貸しください。

※一時預かりにはご家族のご理解とご協力が必要です。
ご家族全員の同意を得た上でのお申込みをお願いします。

※一時預かり中の保護犬にかかった医療費はすべて当会で負担致します。
※フード・ペットシートのご負担をお願いしております。
■医療食が必要な際は、本部より支給させて頂いております。

～今後の流れ～
①一時預かりアンケートフォームの提出
②スタッフより、メールやお電話で　ご連絡をさせて頂きます。
③預かりお母さんとして、お願いさせて頂く際は、お願いするワンコさんの照会。
④お仲間として　預かりお母さんスタート
担当スタッフがご自宅まで伺います。
・飼養環境等を確認させていただいた上で問題なければ犬をお預けします。
※預かりお母さんとワンモア間での、覚書を、取り交わします。
どうぞ、宜しくお願い致します。
お名前と年齢必須
ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
メールアドレス必須

確認用
＠yahooや＠gmail からの　受診可能なアドレスをお願いします
携帯番号必須
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一時 預かり可能な犬の大きさ性別必須

複数の選択が可能です
無理のない範囲で選択して下さい
犬の留守番時間（１日）必須
同居家族必須

同居されているご家族の続柄と年齢を教えて下さい
今までの、犬の飼育経験

※現在の先住犬種と性別、年齢必須
ご質問など、何でも構いません　メッセージ

****ありがとう ございました****

アンケートフォームの送信がうまくいかなかった時などは、上記アンケートの内容をメールに転記の上、以下までご送信ください。
メールアドレス：once_more_field@yahoo.co.jp

宜しくお願い致します。

一般社団法人ワン・モア・フィールド