インナーチャイルドの傷付き度チエック

下記の項目から当てはまると思うものをチェックしてください。
貴方のインナーチャイルドがどの程度傷ついているのかが
わかります。

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必ず記入してください。
返信が３６時間たっても届かない場合は再度送信いただくか、
電話にてご連絡ください。