入力内容保存/読込

対面・電話占いカウンセリング申込みフォーム

対面・オンライン占いカウンセリング専用申込み

携帯キャリアドレスなどからお申込みされる方は
事前に『yumemi.arukana★gmail.com』(★→@)を受信できるように
設定をお願いいたします。

こちらは予約日程、ご相談の概要等をお問い合わせする
フォームです。

こちらへの記入確認後、外部ショップサイトへの
お支払い完了を持って、予約確定となります。
支払いショップサイト先↓
https://yumemimana.stores.jp/
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
希望のメニュー必須
希望の日程・時間※第3希望まで必須
ご相談内容または対面希望エリアをお知らせください必須

鑑定不可項目に該当した場合、お断りの返信をさせていただくか鑑定の内容を対応可能なものに変えて鑑定することがございます。
当アメブロ・サイトを知ったきっかけ