入力内容保存／読込

レストラン椿亭　お弁当テイクアウト　申込フォーム

こちらは「川崎市民プラザ　レストラン 椿亭 お弁当テイクアウト 申込フォーム」です。

【メニュー】
　からあげ弁当　￥780
　豚しょうが焼き弁当　￥780
　とんかつ弁当　￥880
　特製幕の内弁当　￥1,000～　※特製幕の内弁当は、ご相談の上内容をお決めいただきます。
　上記以外のメニューも相談を承ります。「その他特記事項」にご記入ください。
※つけ合わせは変更の可能性があります。

【ご注文期日】
　10食まで…3日前の13:00まで ※特製幕の内弁当を除く
　10食以上…7日前の13:00まで ※50食以上は別途ご相談ください
団体名
注文ご担当者様お名前必須
姓 
名 
注文ご担当者様電話番号必須
 -  - 
注文ご担当者様メールアドレス必須

確認用
受取りご担当者様お名前　※注文ご担当者様と同じ場合は記入不要

※注文ご担当者様と同じ場合は記入不要
受取りご担当者様電話番号　※当日連絡がつく電話番号をご記入ください
 -  - 
※当日連絡がつく電話番号をご記入ください
ご利用施設必須
弁当受取日時　※受取可能時間11：30～17：00必須
西暦  年  月  日  時  分 
※受取可能時間11：30～17：00
ご注文内容必須

 個  

 個  

 個  

 個  
その他特記事項（テイクアウト仕分指示、受け渡し時注意事項等ございましたらお書き添えください）
【キャンセルについて】
　キャンセルされる場合は、注文締切日までにレストラン椿亭にお電話でご連絡く
　ださい。
　注文締切日が過ぎてからのキャンセルは、キャンセル料が100％発生いたします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須