中国地区英語教育学会 入会届・変更届

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入会届・変更届の別
お名前(姓・セイ)

例)中国
お名前(名・メイ)

例)太郎
お名前(姓・セイ・ローマ字)

例) CHUGOKU
お名前(名・メイ・ローマ字)

例)Taro
所属
勤務先または自宅

下記の住所について選択してください
郵便番号

例)690-8504
住所(書類送付先)

例)島根県松江市西川津町1060 島根大学教育学部
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電話番号
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確認事項

(注)フォームを送信しただけでは会員登録されません。年会費の納入が確認でき次第、会員として登録されます。
年会費:4,500 円
(全国英語教育学会にも登録を希望される方は 6,500 円)
その他(事務局への連絡事項)