【学生寮・学生会館ドーミー】
オンライン見学・相談会 視聴申込フォーム

視聴希望のオンライン配信必須
下記よりご選択ください。
お名前必須
 姓 
 名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
住所(任意)
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

*資料送付希望の方はご入力ください。
お申込頂いた方は必須
現在の学年必須
入学予定(第1志望)
の学校必須
志望学部・学科
第2志望校
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用

オンライン配信を知ったきっかけ必須
【個人情報の取り扱いについて】
本フォームにて入力頂きました個人情報の取り扱いについては、(株)共立メンテナンス(以下、当社)の個人情報保護方針に基づきます。
https://www.kyoritsugroup.co.jp/privacy/index.html
同意必須
上記個人情報の取り扱いについての内容に同意しますか?