*☆*マタニティ・ヒーリング*☆*
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ご希望セッション＊
商品名
単価
注文数
小計
メール（日時指定なし）
10,000円
個
円
メール（リアルタイム）
15,000円
個
円
スカイプ
18,000円
個
円
対面
20,000円
個
円
[合計]
円
ご氏名＊
ふりがな＊
生年月日
ご年齢＊
都道府県・国＊
ご職業＊
メールアドレス＊

確認用
携帯、スマートフォンの方は、セキュリティ設定をされていると、
こちらからのPCメールが届かないというご報告が複数届いております。
angel373.comを「ドメイン指定受信設定」に登録してからお申込み下さい。
ご結婚期間

既婚の方は、ご結婚されてどれくらいになるか期間をご記入下さい。
お子様に関して(1)＊
お子様に関して(2)

お子様がおられる方は、ご年齢とご性別をお書き下さい。
ご希望日時

■メール（日時指定なし）をご希望の方は、
ご記入いただく必要はございません。

■メール（リアルタイム）、スカイプ、対面ご希望の方は、
日本時間１３～２０時の間で、第３希望までご記入下さい。

■海外在住の方は、現地日時と日本日時の両方をご記入下さい。

■海外在住の方は、スケジュールにより、時間外でも
対応させていただける場合がございますので、ご相談下さい。
お振込み機関＊

■リピーター様は、ご入金後、お申し込みフォームを
お送りいただけると有難いです。

その際は、お支払いされた機関を上記よりお選びいただき
下記メッセージ欄に、その旨お書き添え下さいませ。
いつもご協力ありがとうございます（－人－）

■お申し込み後キャンセルされる方、
お振込先をご案内させていただいてから
３日以内にご入金確認の取れない方は、
以降、当Angel Visionの全てのセッション・ワークショップを
受けていただくことができなくなりますのでご了承下さい。

■ご入金後のご返金は、いかなるご事情があっても
応じられませんのであらかじめご了承下さい。
どちらからお越し下さいましたか？＊
HPの注意事項をよく読み了承致しました。自己責任に基いて申し込みます。＊
メッセージ
■フォーム送信後、48時間以内にこちらからメールが届かない場合、
　なんらかの通信トラブルが考えられますので、その場合は、
　お手数おかけして誠に申し訳ございませんが、
　info@angel373.comまでメールしていただけますようお願い申し上げます。
　
■年末年始の12月29日～1月6日は、誠に勝手ながら、
　全ての業務をお休みさせていただきます。
　この期間に頂戴したお申込への御連絡は、1月7日以降になりますので、
　どうぞご了承下さいませ。

■お送りいただいた個人情報やセッション内容は、
　法令や公的機関から正式に開示を求められた場合以外、
　ご本人様の許可なく第三者に公開することはございません。