入力内容保存/読込

レバナ オンライン個人セッションお申込み【クリアサイト・ジャパン】

お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

セッション時間・種類必須

【第一希望】セッション希望日 ※毎日曜日のみ必須
 月  日 
セッション可能な曜日:日曜日
上記のセッション日の希望時間帯(第一希望)必須

【第二希望】セッション希望日 ※毎日曜日のみ必須
 月  日 
セッション可能な曜日:日曜日
上記のセッション日の希望時間帯(第二希望)必須

セッション可能な曜日:日曜日

【第三希望】セッション希望日 ※毎日曜日のみ必須
 月  日 
セッション可能な曜日:日曜日
上記のセッション日の希望時間帯(第二希望)必須

ZOOMアプリを利用したことは?必須
ZOOMでセッションを受ける際のディバイスは何ですか?必須
WiFi環境(高速インターネット常時接続環境)は?必須

セッションの録画or録音データのご希望必須

ZOOMではセッションを録画・録音することができます。ご希望の方には、そのデータをお送りします(要・体験談100字程度ご提供)。
管理運営する弊社が、お申し込みの方の要望がない状態でセッション内容を録画・録音することはございません。

クリアサイトスクールの卒業生の方へ

クリアサイトスクール卒業生の方は、スクール名、何期か等をご記入ください。卒業生割引が適応されます。
【記入例】エナジェティックメディスン・スクール15期、クレアボヤンス・スクール27期

レバナ先生への相談内容必須
お問い合せ・ご連絡事項

キャンセル規定に関しまして必須

キャンセル規定は以下のようになっておりますので、ご確認ください。
◎セッション日時決定後、6日以内に指定の銀行口座にセッション料をご入金ください。ご入金がない場合は、キャンセルとさせていただきます。
◎セッション日から起算して10日前より100%のキャンセル料が発生いたします。

■ 個人情報の取り扱いについて
頂きましたお申込内容は弊社、レバナ先生、通訳、インターネット部門を担当するホノカ社で共有させて頂きますこと、あらかじめご理解ご承知ください。個人情報は弊社が責任を持って管理して参ります。広報活動(レバナ先生の関係のみ)にて頂きましたメールアドレスへご案内を出すこともあり得ますことも、併せてご了承下さい。