入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
野菊の家 2017年度受講申込フォーム
複数の講座を申し込まれる場合は、
各講座ごと
に申し込み下さい。
※前年度からの継続の方も、改めてお申し込みください。
※申し込みの締め切りは
4月28日(金)
、厳守でお願いいたします。
ご希望講座名
必須
聖書を味わう会
土曜会(聖書を味わう会)
マテーの会(祈りの会)Ⅰ
マテーの会(祈りの会)Ⅱ
マルグリットの会(信徒の会)
Chez Margo(シェ マルゴ)の会
Chantons ensemble (シャントン アンサンブル)
Fraternité(奉仕の集い)
Poupée de Caritas
父親の会
「Chez Margo(シェ マルゴ)の会」に申し込まれる方は、希望のコースを第二希望までご記入ください。
※Dコースは中高の保護者の方、賛助会の方のご参加を優先いたします。
第一希望
必須
Aコース 5/23、7/11、10/24、12/5、2/20
Bコース 5/24、7/12、10/25、12/6、2/21
Cコース 6/6、9/12、11/14、1/16、3/6
Dコース 6/7、9/13、11/15、1/17、3/7
第二希望
必須
Aコース 5/23、7/11、10/24、12/5、2/20
Bコース 5/24、7/12、10/25、12/6、2/21
Cコース 6/6、9/12、11/14、1/16、3/6
Dコース 6/7、9/13、11/15、1/17、3/7
参加する方の情報をこちらにご入力ください。
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
電話番号
必須
-
-
携帯電話番号
-
-
メールアドレス
必須
確認用
続柄
必須
父
母
祖父
祖母
伯叔
父母
その他
お子様の名前(複数の場合は、全員ご記入ください。)
子どもの名前1.
必須
姓
名
所属
必須
幼稚園
小学校
中学高等学校
卒業生
学年・クラス・卒業年度
必須
例:バラ年中、3年2組、2016年度卒業
子どもの名前2.
姓
名
所属
幼稚園
小学校
中学高等学校
卒業生
学年・クラス・卒業年度
例:バラ年中、3年2組、2016年度卒業
子どもの名前3.
姓
名
所属
幼稚園
小学校
中学高等学校
卒業生
学年・クラス・卒業年度
例:バラ年中、3年2組、2016年度卒業
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。