小児予約申し込みフォーム

###OPEN_DATE_JP###
【お申し込みフォームの注意点】　必ずご確認の上、お申し込みください。

現在、中村医師が小学生以下の方を対象にした新患受け入れを行っております。
初診枠は月曜日の11：10～1日1枠を予定しております。
継続通院は各医師の診療時間は診療表をご参照下さい。（予約制）
診療表：https://todaimae-mental.com/index.php?%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%99%82%E9%96%93。

日程調整が出来ましたら、記入いただきました連絡先にご連絡いたします。
お電話にて、ご相談の内容等の聞き取りをさせていただき、予約完了となります。

※確実に来院できる日程を選択してください。
※日程のご希望に添えなかった場合や、既に予約枠が埋まってしまった場合は連絡いたしませんのでご了承ください。
※新患予約枠数は再診の予約状況によって変動する可能性があります。ご了承ください。

本郷東大前こころのクリニックホームページ
https://todaimae-mental.com/index.php?FrontPage