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12~14時
14~16時
16~18時
18~20時
いつでも可
※複数選択可
ご職業
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自営業
公務員
会社員
パート・アルバイト
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メーカー
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(例:トヨタ)
車種
※
(例:クラウン)
初年度登録
※
平成
年
月
車検の有効期限
※
平成
年
月まで
型式
※
例)DBA-GRS180
排気量
cc
(例:2500cc)
現在の走行距離
※
約
km
(例:54,620km)
整備について
※
12ヶ月点検希望
24ヶ月点検希望
点検無しで車検通すのみ
その他、希望事項
連絡事項
例)代車希望
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