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うらやすファミリー・サポート・センター活動依頼フォーム

※会員以外の方は、依頼はできません。
※依頼の詳細について確認するため、アドバイザーからお電話させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。
※ひとつのフォームにつき、1件(1名のまかせて会員に対して複数回、同内容の依頼をした場合はこの限りではない)の依頼を記入の上、送信してください。
会員氏名必須
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依頼するお子さんの名前(1人目)必須
依頼するお子さんの名前(2人目)
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折り返し電話させていただく場合があります。つながりやすい番号をご記載ください。
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まかせて会員の氏名

※【依頼の種類】で【継続(まかせて会員了承済)】または【継続(まかせて会員に照会を希望する)】を選んだ方のみご記載ください。
依頼日時と依頼内容必須
記入例)
①3月 3日18時~20時 保育園へのお迎えとまかせて会員宅での預かり
②3月10日18時~21時 保育園へのお迎えとまかせて会員宅での預かり(夕食付)
③3月17日18時~20時 保育園へのお迎えとまかせて会員宅での預かり


※できる限り詳細に記入してください。
その他