賛助会員情報配信申請フォーム
月2回の定期配信で会員施設に情報をお届けします

企業名・団体名必須

担当者名必須

担当者メールアドレス
必須

確認用
※このメールアドレス宛に、参加確定メールをお送りします。

電話番号必須

- -

情報タイトル（30文字以内）必須

※簡潔で魅力的なタイトルをお願いします

（30文字以内）必須

情報概要（200文字以内）
必須

※サービス・イベントの具体的な内容、対象者、メリット等を分かりやすくご記載ください（200文字以内）

対象者必須

例：健診施設管理者、健診事務担当者、健診医等
どのような方に向けた情報かを明記してください

詳細URL
必須

※詳細情報や申込ページのURLをご記載ください

問い合わせ先
必須

※電話番号・メールアドレス・担当者　等

情報カテゴリ（複数選択可）必須

サンプリング

セミナー・研修

調査・アンケート

その他

配信希望日必須

毎月1日配信（締切：前月20日）

毎月15日配信（締切：当月5日）

下の【内容確認画面へ】から、登録内容をご確認の上【送信ボタン】で登録完了となります。
ご登録メールアドレス宛に自動返信メールを送信いたします。