入力内容保存/読込

ホロスコープ鑑定お申込み

お支払いは事前振込になります。
お申し込み後、お振込先を連絡させていただきます。
ご希望メニューの選択必須

下記キャンセルポリシーをお読みになり、承認のうえお申し込み下さい。
《キャンセルポリシー》
鑑定日7日前~3日前 鑑定料の50%、3日前~前日 鑑定料の70%、当日キャンセル、無連絡 鑑定料の100%

*キャンセルの場合は、お早めにご連絡を下さい。
お名前必須
フリガナ必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
生年月日、出生時間必須
西暦  年  月  日  時  分
出生地
●●県●●市 *合併前の市町村名もご記入下さい必須
メッセージ

*鑑定をご希望の方はセッション形式を、対面、LINE、ZOON、メールいずれかをご明記ください。