入力内容保存/読込

2週間美ボディメイクコースお申し込みフォーム

●フォーム送信後、自動返信メールがすぐに届きます。必ずご確認ください。受信箱に見当たらない場合には、お問い合わせの前に迷惑メールフォルダをご確認ください。
●ライブ配信レッスンはFaceBookのグループページで行います。指田知美と友達になっていない方は、友達申請とメッセージを一言お送りください。友達として繋がっていないとグループに招待できません。お手数ですがよろしくお願いいたします。
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
健康状態必須
【お申し込みとお支払い】
①クレジット決済ご希望の方
内容確認画面に移動しますと、ページの一番下にペイパル決済ボタンが表示されます。お使いのスマホの設定により、ボタンが見えないことがあります。一番下までスクロールしてご確認ください。また、途中で他の操作を行うと決済されないままフォームが送信されてしまいます。決済後に送信ボタンを押してください。

②銀行振り込みご希望の方
自動返信メールに記載の口座へ3日以内にお振込みをお願いいたします。

*表示価格は税込みです必須
商品名
単価
注文数
小計
2週間美ボディコース
29,800円
再受講
19,800円
オンラインサロンメンバー価格
14,800円
[合計]
メッセージ