入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【すごい磨き】 出張靴磨き 予約フォーム
新型コロナウイルス感染症への対応について【2022年2月現在】
平素は、MIGAKIサービスをご利用いただき、誠にありがとうございます。
新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえ、
当店では引き続き、出張引き取りMIGAKIサービスを提供します。
お客様の靴をお預かりし、
当日〜翌日にお届けするサービスとして
今後も提供させて頂きます。
引き続きご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。
お申し込み完了後、
担当者からお客様へご連絡致します。
連絡はメールまたはショートメールでご連絡致します。
ショートメールのアドレスは
【07055861445】
となります
出張靴磨きご希望の場合は
メールまたはお電話にてお問い合わせください。
各種イベント・福利厚生・時間磨き放題等
お客様に合わせて対応させて頂きます。
MAIL:
sano@sugoikawagutsu.com
TEL:
070-5586-1445
対応できること
靴 カバン 革製品 車の革シート ソファの革シート
靴・カバンの無料引き取り
(お引き取り出来ない場合もあります)
※3000円(税抜き)以上の場合、出張費用はかかりません。
3000円以下の場合出張費 2000円(税抜き)がかかります。
すごい 革靴
すごい 磨き
東京都港区南青山2-2-15
WIN青山531
TEL:
070-5586-1445
担当:佐野
Mail : sano@sugoikawagutsu.com
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
ご連絡先
必須
-
-
依頼形態
予約状況によってご期待に添えない場合があります
出張靴磨き・靴修理を希望します。(企業様向け・イベント磨き等)
出張靴磨き・靴修理の引き取りを希望します。(個人宅・企業様向け)
その他
靴の数
必須
1足
2足
3足
4足
5足
6足
7足
8足
9足
10足
11足以上
対象の靴・カバンの画像
2Mバイトまで
複数ファイルを送るには
加工対象の画像
磨き依頼の靴
修理依頼の靴等
事前に分かると準備が出来るので
よろしくお願いいたします。
お支払い方法
必須
現金
交通系電子マネー(Suica・PASMO等)
クレジットカード(VISA・MasterCard)
クレジットカード(JCB・アメリカンエクスプレス・ダイナース等)
ペイペイ
領収書
必須
必要
不要
領収書の宛名
訪問先名
訪問先住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
第1希望日時
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
時
00
15
30
45
分
第2希望日時
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
時
00
15
30
45
分
第3希望日時
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
09
10
11
12
13
14
15
16
17
時
00
15
30
45
分
その他、ご要望がありましたらご記入ください。
ご紹介者
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。