入力内容保存/読込

Zoomオンラインレッスンお申込み専用フォーム

こちらはZoom講座のお申込み専用フォームです。

後ほど振込先のご連絡をさせていただきます。
2〜3日経っても返信がない場合は、恐れ入りますが再度お申し込みいただくか、nijiiropastelart@gmail.comまでご連絡ください。

※nijiiropastelart@gmail.comからのメールが受信可能な設定にしておいて下さい。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
パステルの経験はどのくらいですか?必須
Zoomを利用したことがありますか?
インストラクター認定について
認定講座にお申し込みの方はいずれかにチェックを入れてください。
ご希望の講座(図案)をお選びください
ご希望の講座
フラワーアートWS
フラワーアートWSをご希望の方は図案をお選びください。
季節のアート
季節のアートをご希望の方は図案をお選びください。
ご希望の日程を入力してください
ご希望の日程必須
 月  日  時  分
ご希望のお日にち・お時間をご入力下さい。
コースのお申し込みの方は初回の希望日をご入力ください(2回目以降のレッスン日は初回レッスン時にご希望を伺います)。
ご希望の日程②
 月  日  時  分
第2希望日、またはコースのお申し込みで2回目のレッスン希望日があればご入力下さい。
ご希望の日程③
 月  日  時  分
第3希望日、またはコースのお申し込みで3回目のレッスン希望日があればご入力下さい。
メッセージ
連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。