入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
Drink Bar58申込フォーム
サークル名
必須
希望の参加方法にsp数を記入してください
支払い手数料は入力不要です
必須
商品名
単価
注文数
小計
直接参加
1,000円
sp
円
直接参加(企業枠)
1,000円
sp
円
委託参加
1,500円
sp
円
その他(大型ブース8sp分)
8,000円
個
円
その他(中型ブース6sp分)
6,000円
個
円
その他(小型ブース4sp分)
4,000円
個
円
お支払方法:
銀行振込み
サークル無料チケット
併用
[支払手数料]
円
[合計]
円
銀行振込の場合以下の項目の記入をお願いします
併用の場合は無料チケット数を備考に記入してください
振込日: 口座名義: 口座名義ふりがな: 金額: 備考:
配置希望ジャンル
リスト用作品名
必須
ジャンプ作品
漫画・アニメ
ゲーム
小説
音楽
芸能
特撮
服飾・アクセ
服飾・雑貨
創作
その他
イベント当日の搬入物確認
必須
搬入量の確認の為、大・中・少から一つお選びください
他は該当するものに複数回答可(予定で可)
搬入物(大)
搬入物(中)キャリー約1個分
搬入物(少)
新作
成人向け作品
サークルカット
2Mバイトまで
複数ファイルを送るには
代表者 本名
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
その他
隣接希望ある方はお互いのサークル名を記載してください
【隣接希望】 【サークル紹介】 ホームページ: X(旧Twitter): pixiv: パンフレット掲載可の方のみ入力お願いします 【その他】
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。