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【参加申込】家藤正人 ジュニア句会ライブ
参加するお子様の氏名
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名
お子さま2名で参加の場合、氏名のご記入は一名で結構です。下の項目では「2名」を選択してください。
フリガナ
必須
セイ
メイ
参加するお子様の人数と学年
必須
1
2
名
1人目
小1
小2
小3
小4
小5
小6
2人目
参加なし
小1
小2
小3
小4
小5
小6
保護者の参加（1名まで）
必須
あり
なし
※低学年のお子様は必ず保護者の方とご参加ください
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
※抽選となった場合、抽選結果についてはメールでお知らせします
住所
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