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いなべ東近江ラリー 参加申込フォームB（通常の申込）
①参加申込書　②車両申告書　③サービス申込書

私は、国際自動車連盟(FIA)の国際モータースポーツ競技規則およびその附則に準拠した一般社団法人日本自動車連盟(JAF)の国内競技規則およびその細則、２０２５年日本ラリー選手権規定、ラリー競技開催規定および本競技会特別規則に従って参加を正式に申込みます。

なお、提出済みの内容を追加または誤記訂正や変更する場合は、後の日時に提出したデータを正式申込書類といたします。

エントリーリスト発行後の変更は、所定の費用が必要となりますのでご承知おきください。

ご希望により「Women'sRally in恵那」に参加する場合、下記「申込情報の共有」で情報共有するを選べば、コドラ変更、車両変更のない場合「Women'sRally in恵那」参加申込を簡略化することができます。なお、後日変更することも可能です。
申込の内容必須
申込情報の共有必須
①参加申込書
参加者名必須

競技参加申込者は参加者となります
参加者ライセンス種別/番号必須
ドライバー氏名必須
姓 
名 
みょうじ 
なまえ 

ふりがなは全角ひらがなでおねがいします
ドライバー住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ドライバー生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
ドライバー血液型必須
ドライバー電話番号必須
 -  - 
極力競技中に連絡がつく携帯電話番号を記載してください
ドライバーメールアドレス必須

確認用
PCからのメールが届くメールアドレスでお願いします。
記入されない場合、情報が届かない場合がありますが、それに関する抗議は受け付けられません。(但し、公式文書は、WEBサイトおよび大会公式掲示板に掲示されます）
ドライバー運転免許証種別必須

参加車両を運転できる種別を１つ選択
限定/条件等

本競技車両に関連するもののみ記入
取得年月日必須
西暦  年  月  日 
有効年月必須
西暦  年  月 
取得年月ではなく有効期限を記入ください
参加資格の確認必須
ドライバーライセンス種別必須
ドライバーライセンス番号必須

半角数字のみで記入
所属クラブ
所属ＪＭＲＣ必須

複数選択可能
コ・ドライバー氏名必須
姓 
名 

やむを得ず未定で申込む場合、TBDと記入みょうじ 
なまえ 

全角ひらがなでおねがいします
コ・ドライバー住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
コ・ドライバー生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
コ・ドライバー血液型必須
コ・ドライバー電話番号必須
 -  - 
極力競技中に連絡がつく携帯電話番号を記載してください
コ・ドライバーメールアドレス必須

確認用
PCからのメールが届くメールアドレスでお願いします。
記入されない場合、情報が届かない場合がありますが、それに関する抗議は受け付けられません。(但し、公式文書は、WEBサイトおよび大会公式掲示板に掲示されます）
コ・ドライバー運転免許証必須

参加車両を運転できる免許種別を１つ選択してください。
（注意）ＡＴ限定免許で、ＭＴ車両のコ・ドラーバーは出来ません。
限定/条件等
取得年月日必須
西暦  年  月  日 
有効年月必須
西暦  年  月 
参加資格の確認必須
コ・ドライバーライセンス種別必須
コ・ドライバーライセンス番号必須
所属クラブ
所属ＪＭＲＣ必須

複数選択可能
保険・共済の加入必須

該当する項目すべてにチェックしてください
②車両申告書
参加クラス必須
車両区分必須
参加車両名必須
初度登録年月必須
  年  月 
車検満了年月必須
  年  月 
参加車両メーカーおよびモデル名必須
メーカー 
モデル名 
車両型式必須

"DBA-"等の記号も含めて車検証の記載の通り半角英数字で記入してください
車台番号必須

車検証の通り記載してください
排気量必須
駆動方式必須
パワーユニット必須
過給機の有無必須
自動車登録番号必須

地域名_種別番号_かな_番号
FIA公認番号またはJAF登録番号

RRN,RJ,RPN,RB車両は必ず記入の事。（調べ方→　https://motorsports.jaf.or.jp/regulations/vehicles）
変更箇所
※JAF公示No.2019-WEB001の内容は次のリンク先を確認のこと
http://jaf-sports.jp/news/detail_000475.htm
特に、2016年11月1日以降に指定を受けた型式指定自動車および2016年10月31日以前に指定を受けた型式指定自動車で2018年11月1日以降に継続生産された車両は要注意
使用装備品
③サービス申込書
サービスチーム名
サービス責任者名
電話番号
 -  - 
登録サービス車両
その他テント等の大きさ及び個数
同じサービス体制でサービスを受ける他のクルー（ドライバー名

合同サービスの場合、必ずこちらに記入してください。後日の追加は困難となりますので、可能性のあるクルーを全て記入お願いします。
別サービスで隣接を希望する場合も記入してください（但し、希望に沿えない場合もあります）
費用計算書
費用計算（自動）
商品名
単価
注文数
小計
地区戦・オープンエントリー費
60,000円
個
円
地区戦・オープン　TGRRCレギュレーション
50,000円
個
円
地区戦・オープン　25歳以下
50,000円
個
円
チャレンジ　エントリー費
40,000円
個
円
チャレンジ　TGRRCレギュレーション
35,000円
個
円
チャレンジ　25歳以下
35,000円
個
円
サービス　パーティ参加
3,000円
個
円
サービス　パーティなし
1,000円
個
円
サービス車両（追加枠）
1,000円
個
円
[合計]
円
支払方法（振込先・Women's支援の適用有無）

振込先口座　桑名三重信用金庫　員弁中央支店　普通0092649　トライアルスタッフオン　（Women's支援はドライバーのみ　10000円引き　全てのクラスと割引に重複適用。費用計算書の合計額より10000円を引いて送金する事）
支払（予定）日
 月  日 
領収書要否
領収書の宛先
以上です。

引き続き下記をinfo@staff-on.comへご送付ください。
④ドラ/コドラ運転免許証（紙のもの）・競技運転者許可証の画像
⑤自動車検査証及び自動車検査証記録事項の画像
⑥保険関係証明書類の画像
⑦参加料振込明細書（オンライン振込完了画面等）の画像
※誓約書は主催者ホームぺージ掲載のものを印刷、署名の上当日持参。