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遠山基金奨学制度申込みフォーム

・推薦状(任意提出)は、推薦者が自筆で署名の上密封して、草津夏期国際音楽アカデミー事務局までご郵送下さい。
・推薦状の書式に関しましては当財団のフォーマットをご参照ください。
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確認用
当事務局メールアドレス info@kusa2.jp が受信できるよう、設定をお願い致します。
滞在先

・受講期間中に事務局から直接連絡する事があります。携帯電話をお持ちでない方で、事務局経由で宿泊先を手配しない方は、滞在先を御記入下さい。
音楽歴・学歴/現在の職業・学校必須
保護者氏名
姓 
名 

未成年者のみ御記入下さい。
保護者電話番号
 -  - 
未成年者のみ御記入下さい。
保護者電話番号
 -  - 
未成年者のみ御記入下さい。
希望クラス(第1希望)必須
希望クラス(第2希望)必須
映像音源必須

・演奏している様子がわかる10分程度の映像付の音源をYoutubeに限定アップし、URLを貼り付けて下さい。
・入力されたURLが閲覧できない場合は、審査対象外になりますますので、お気を付け下さい。
・曲目は自由です。
応募動機必須

・800字程度
・なぜ、奨学金を受けて参加するのかを含む内容を具体的に記入して下さい。
受講曲1
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲2
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲3
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲4
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲5
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲6
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲7
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲8
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲9
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
受講曲10
作曲家(原語) 
作曲家(日本語) 
曲名(原語) 
曲名(日本語) 
調性 作品番号 
使用楽譜出版社 
自費参加ご希望意志必須

残念ながら不合格の際自費でのマスタークラス参加をご希望されるかどうかお教えください。
添付書類につきまして
・合計3ファイル、6Mバイトまで添付可能です。
・ファイル名は、ご自身の氏名のローマ字フルネームにして下さい。
写真必須

・応募前6ヶ月以内に撮影した上半身正面、顔がわかるものを提出して下さい。
学生:在学証明書
学生以外:住民票写し必須

・2019年4月1日以降に発行されたものを提出して下さい。
・住民票写しは記載内容が省略されたものは不可となります。
・合格された場合、在籍証明、住民票の原本を郵送頂く事がありますので、原本は結果発表まで保管するようにお願いします。紛失した場合は、合格取り消しになる場合がありますので、お気をつけください。
他の奨学金・助成金の有無
【期間】2019年4月~2020年3月必須
他の奨学金・助成金 必須

・奨学金または助成金の支給団体名、期間、金額等を証明する写しを提出して下さい。
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