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東京都臨床工学会 慶弔受付

すべての項目の入力完了後に確認メールが自動送信されますので、内容をご確認ください。
この確認メールをもって受領のご連絡となります。

【注意事項】
 確認メールが1日経過しても届かない場合は、ご登録のメールアドレスが間違っている可能性があります。
広報委員会担当者(manager@tokyo-ce.jp)までご連絡ください。

【慶事】
 届出は対象者本人あるいは東京都臨床工学技士会の会員とします。
【弔事】
 届出はその事実を知り得た東京都臨床工学技士会の会員、関係者、対象者親族とします。なお、関係者とは対象者の職場の上司・同僚および友人等を指し、東京都臨床工学技士会会員に限る必要はありません。
対象者氏名必須
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フリガナ必須
姓 
名 
対象者の会員種別必須

詳細が不明な場合は「正会員」を選択
対象者施設名必須
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慶弔内容必須

叙勲・表彰内容、葬儀等を入力(結婚は含まれておりません)
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市区町村
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