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お申込みフォーム
こんにちは、山咲マリアです。お申込みありがとうございます。
セッションを希望する理由・ご相談内容・既往歴など、あらかじめ何か伝えておきたいこと等ございましたら、ご自由にご記入ください。
なぜセッションを受けたいのか?どのような変化を自分に起こしたいのか?
・・・など、簡単で結構です。
なお、現在通院中ではなくても心身の不調の続いている方は、できるだけその詳細をお知らせください。
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山咲マリアは、個人情報保護法を遵守します。
ご相談内容を第三者に口外したり、ご本人の承諾なくブログ・Facebook上に公開したりすることは一切いたしません。
また、個人情報(名前・住所・電話番号・メールアドレス等)を第三者に公開したり、使用させたりすることも一切いたしません。
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めい
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確認用
連絡可能な電話番号
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緊急時以外は、基本的にこちらからお電話することはございませんのでご安心ください。携帯番号可。
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西洋占星術(ホロスコープ・リーディング)で使用のため、ご記入をお願いいたします。
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福島県
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佐賀県
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
西洋占星術で使用のため、*生まれた時間 と*生まれた場所をお知らせください。
◆ご希望のメニュー◆
個人セッション
占星術リーディング
占星術を使ったカウンセリング
占星術を使わないカウンセリング
ヒプノセラピー(モニターセッション 1時間)*無料
ヒプノセラピー(モニターセッション 3時間)*有料
◆ご希望のメニュー◆
セミナー・レッスン・ワークショップ
占星術 初級セミナー
占星術 中級セミナー① (アスペクト)
占星術 中級セミナー①+② (アスペクト&トランジット)
占星術 上級レッスン
占星術 上級レッスン 体験レッスン
星と心を繋ぐ 新月のワークショップ
ご希望の日時枠をチェックしてください(複数回答可)
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金曜日午前(10:00~13:00)
金曜日午後(15:00~18:00)
金曜日夜 (19:00~22:00)
土日祝午前(10:00~13:00)
土日祝午後(15:00~18:00)
土日祝夜 (19:00~22:00)
いつでも可
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セッションを受けてみようと思った動機・ご相談内容など、ご自由にお書きください。
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