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美国商用/观光（B1/B2）签证 申请者基本信息采集表

株式会社ハイアーブリッジ
東京都登録旅行業

◆必读◆
①此表格所填信息并不提交使馆，按事实填写即可，有对出签不利的地方担当会跟您商量，调整
②填之前先确认好「父母的出生年月日」
③建议用电脑填写，用时更短，URL如下
https://ws.formzu.net/fgen/S86911105/
④手机填写的话，建议另开浏览器，以防丢失信息
⑤可以中途保存信息，参照下图
父亲姓名的拼音必須

日本人的话：ひらがな
父亲的出生年月日必須
西暦  年  月  日 
不确定的话大概日期即可，不影响出签
已故也需要填
母亲姓名的拼音必須

日本人的话：ひらがな
母亲的出生年月日必須
西暦  年  月  日 
不确定的话大概日期即可，不影响出签
已故也需要填
姓名（简体汉字）必須
姓 
名 
姓名的拼音必須
姓 
名 
曾用名，通称名必須
（中国）曾经使用过的名字
（日本）住民票上登录过通称名

没有的话：填【 无 】
性别必須
婚姻状况必須
可以多选
出生年月日必須
西暦  年  月  日 
申请者的出生地点必須

例：河南省郑州市
在留资格必須

大陆客户跳过
在留期限（请确认在留卡）
西暦  年  月 
中国地区申请者不填
在留卡番号必須
请看在留卡的右上角
没有在留卡的，请填「无」
住所的邮编必須

破折号省略，例：1701234
现在的住址必須

和在留卡地址不同的话，在留卡地址优先
电子邮箱必須
请优先输入：手机能接收并提示来信的邮箱！

面试通过后，签证制作部门可能会发邮件给您，确认护照邮寄地址，所以别输错！

第一次输入 
请再输入一次（确认用）
手机号必須

例：08012345678
护照号码必須
护照有效期开始日必須
西暦  年  月  日 
护照有效期结束日必須
西暦  年  月  日 
剩余有效期必须超过6个月！
在哪儿办的护照必須

例：
河南省郑州市
东京中国使馆
是否有旧护照必須

旧护照也很重要，尤其是海外旅游经验丰富的人
重要！在日本，您是否有以下亲属必須
可以多选
重要！在日家属信息（配偶除外）必須
在日本有家属（父母，子女，亲兄弟姐妹）也是签证通过的利好条件，我们会体现在申请里。

①一句话概述他们的【职业】
②若是永住或日籍，请注明

没有的话，填【无亲属】
配偶信息必須

A 单身，离异，丧偶的，请填【单身】【离异】【丧偶】

B 在日本有男女朋友的，只写对方职业内容即可

C 有配偶的，请写：
①姓名：拼音（中国人），ひらがな（日本人）
②出生年月日
③出生国家和城市
④住址（住一起的话填【住址相同】）
⑤国籍，在留资格
⑥一句话概述职业（若有可挖掘的利好信息，会帮您写进申请里）

犯罪履历确认：您是否有以下历史必須
可以多选，如实回答即可，担当会分析对策

美国签证系统偶尔能联动到日本黑户和犯罪履历，担当会分析对策
美国拒签过与否必須
可以多选
美签系统全球联网，若不诚实告知很容易再次拒签！担当会帮您分析对策。
是否曾经持有美国签证，曾经入境美国必須

曾持有美国签证和入境的，也会自动在系统里显示，请诚实告知
18岁前是否持有过美签必須
18岁前是否持有过美签
美国驾照必須
美国发行的驾照
✳不是国际驾照
预计何时去美国（年月日）必須

如果不确定，大概即可
这次赴美旅费，由谁支付必須
同行者姓名必須
个人访问：
填写知道的人即可
拼音（中国人），ひらがな（日本人）
目前找不到同行者的客户：填一个理想的同行者也可，这个只是意向，不需要他们的材料，实际出发时也可以自己去

团体：
A 跟旅游团的，输入旅行社名称
B 商务访问，输入【公司团体】即可



重要！是否有以下的人在美国？必須
可以多选

请如实回答，我们帮你分析对策。故意隐瞒反而容易拒签！
重要！何时第一次来日本必須
哪年哪月第一次来日本，以及做什么

例：2010年5月第一次来日本，旅游，看学校，一年后第二次来日本，留学，语言学校
现在职业必須
重要！工作单位信息必須
学生填【学生】
全职主妇填【全职主妇】

【说明】有工作（包括打工）是签证通过的重要条件！不是学生或主妇或退休，又完全无职的，拒签风险大。

【输入以下在职信息】

①公司名称
②地址，电话（主页链接URL也可）

②★美签申请最重要部分★
一句话概述公司主要业务，您的岗位职责

例：大手电器店，职位，中文销售员，负责向中国游客说明和销售各种电器，以及结账，包装邮寄等服务

※职位有就写，没有也可。重要的是工作内容，职位高低不重要
现在所属机关的入社年月必須
具体日子不精确的话，只写年月
日子我们按1号算（使馆不太在意这个）

社长：公司成立日
社员：入职年月日
学生：入学年月日
自营业：业务开始年月日

主妇或其他：填【此题无关】
【重要】前职信息必須
★有请输入全部前职信息（短期打工的不算）。我们会帮您分析对策（如果有对出签不利的地方）
★这部分可能花时间，可以保存后中途退出（方法参照前言）

・完全没有前职经验的，填【以前完全无职】

单位信息如下（由近到远）
①单位名称1
②一句话概括工作内容
③公司地址，电话（实在不方便，填现在自己手机号也行）
④年月日-年月日

（在学中的人）学校信息必須
不是学生的，填 【不是学生】

①学校名
②学部（学院）名
③专业名
④入学履历（年月-年月）
⑤如果学校有多校区，请填你在的校区
⑥可以的话，学校（学部）主页链接
最终学历必須
本科以上的，请从本科开始多选
【出签有利】在日本的学校履历（中途退学的也写）必須
除了刚才输入的学校以外，请输入在日本上过的所有学校信息（包括语言学校）

★日本的学校履历能突显来日的资历（年数）
★先填再说。如果专业敏感，我们会跟您商量对策

没上过学的填：【日本无上学或中退】

①学校名
②入学年月-毕业年月
③专业
④地址和电话（主页链接URL也可）
最终学历是【本科】或【修士】【博士】的，请输入全部学历信息必須
不符合者，填【此题无关】

★上面填过的学历，可以不用再填
★次选项主要针对，来日本前就大学以上毕业的申请者

【1】本科学校的：①学校名 ②学部（学院）名 ③专业名 ④入学履历（年月-年月）⑤可以的话，主页链接

【2】修士或博士学校的：①学校名 ②学部（学院）名 ③专业名 ④入学履历（年月-年月）⑤可以的话，主页链接
您的外语程度必須
可以多选
请输入所有去过的国家名（包括中国香港，澳门，台湾！）必須
年代久远也没关系

例：泰国旅游，澳洲商务访问，加拿大探亲，新加坡短期工作，安哥拉长期劳务

包括香港澳门台湾

曾经用日本旅游/商务签证来过日本的也写！（出签有利）

没有以上任何记录者，填【白本】
【重大有利条件】日本的不动产必須
★如果在日本有不动产，出签概率非常可观（前提是我们帮您体现在申请里，独家经验）
★父母，配偶，子女名义的不动产也可，也对出签有利
★必须有能证明的材料，比如不动产藤本，或情报识别通知书（三个月以上无妨，比如买房时取得的）
★可以是贷款买的
★中国的不动产不用填，效果相反
★优先度：自己，父母，配偶，子女
★兄弟姐妹的没啥意义，可以不填

例：我有自己名义的マンション一套，一户建一套，我父亲也在日本，有他名义マンション一套
EVUS（中国籍）必須
取得美国签证后，出发前，必须要登陆【EVUS】系统

※出发前2周登陆即可
※我们可代办，费用：
代办费3300日+公费30美金（3000日左右）
酒店预约必須
1 我司也有酒店预约系统，欢迎咨询和预订。
2 旨在为签证客户提供便利，利润不高。
3 特别试用于：入境时需要准备酒店预订的人（根据需要，入境后大部分天数可以取消，方便您变更住宿）。
海外保险必須
1 我司代售海外保险，价格实惠，欢迎咨询。
2 有保险，旅程更放心平安。
3 保险涵盖：伤病，事故，行李等。
面接の時、下記以外の物は、なるべく持ち込まないでください：
※入館の時にセキュリティ検査があります。

1．【透明ファイルに入れた面接用書類】
※弊社が用意した分 + 申請者が用意した分
※弊社が資料送付の際にまたご案内します

2．【財布】
※当日に支払う料金はありません
※2000円程度の現金（証明写真のやり直しなど）、名刺（在職や店舗営業の場合）のご用意をおすすめします

3．【携帯】
※一人は一台のみ持込可能

4．【上記を入れるカバン】
※カバンを使わず、上記を手持ちでも可能です
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我司也有不动产中介业务！

如果您有已决定购买的物件，中介费可大幅优惠。如果现金购买，中介费可由您来拟定！

欢迎咨询，宅建士微信号：baigongmiao