市房ダム湖でカヌー(ボート)体験【随時型】申込み

【カヌー:お一人様料金4,000円】※対象は小学生以上
1回の体験は2時間です。
料金には、レンタル料・インストラクター料・保険代込みとなっています。

【ボート:1艇料金:2,000円】※3人乗り
1回の体験は1時間です。
料金には、レンタル料・保険代込みとなっています。
体験する項目を
選んでください。必須
参加者(代表者)氏名必須
参加者(代表者)住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
ご自分の携帯電話等
(連絡の取れる番号)
メールアドレス必須

天候不良などで中止する場合はメール連絡となります。拒否設定をしているかたは、メールが入るようにしてください。
参加者(代表者)
生年月日
血液型・性別必須
  年  月  日 
  
体験日時を指定してください。必須
 年  月  日  時  分
受付時間は午後2時までです。
ボート(3人乗り)を希望される方は、申込者の番号をお選びください。
【1台2,000円】
※未就学児はボートしか乗れません。
今回の学校を何でお知りになりましたか。必須
その他
今回の学校に参加したいと思った動機をお書きください。
団体様(10名以上)はこちらに人数を記入してください。
後日、参加者の記入用紙を送ります。
参加者情報(団体様はこちらの情報に記入はいりません)
参加者②
氏名
参加者②
住所







電話番号
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

 -  - 
代表者と同居の場合は、未記入でよい。
参加者②
生年月日
血液型・性別
  年  月  日 
  
参加者③
氏名
参加者③
住所







電話番号
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

 -  - 
代表者と同居の場合は、未記入でよい。
参加者③
生年月日
血液型・性別
  年  月  日 
  
参加者④
氏名
参加者④
住所







電話番号
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

 -  - 
代表者と同居の場合は、未記入でよい。
参加者④
生年月日
血液型・性別
  年  月  日 
  
参加者⑤
氏名
参加者⑤
住所







電話番号
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

 -  - 
代表者と同居の場合は、未記入でよい。
参加者⑤
生年月日
血液型・性別
  年  月  日