入力内容保存/読込

汎用注文・相談・見積もり依頼フォーム

グループ全ての商品で使える、注文、相談、見積もり依頼フォームです。
送信後に、回答、見積もり、価格が確定できる場合はPayPal等にて支払いできる請求案内メール等が届きます。案内は翌営業日となります。
商品名必須
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
送り先
送り先が違う場合の名前、住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
商品タイプ
希望する サイズ 柄 など
個数 数量
問い合わせ・ご注文ありがとうございます。営業日に連絡させて戴きますので、よろしくお願いします。
添付ファイル
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
相談用のデータ等
希望するオプションなどメッセージ
たたみくらぶ 株式会社井口
パナソニックエイジフリーショップ福岡南 株式会社ホームケアふくおか
販売企画責任者 井口謙氏 販売担当 小貫智恵通販事業部
〒816-0845 福岡県春日市白水ヶ丘1-25
電話092-584-3233
メールでのお問合せ info@okitatami.com
通販事業部受付電話時間
営業時間 月~金 10:00~16:00 休日 土日曜日、祝日、お盆、正月
※メールへの返信は通常翌営業日になります。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて