おみやげ 注文フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
は入力必須です。
注文個数(価格は税込です)
商品名
単価
注文数
小計
飛騨金山銘菓 飛騨の栗よせ(6個入)
720円
金山巨石群[クランチチョコ]大(18個入)
1,000円
金山巨石群[クランチチョコ]小(10個入)
600円
おんさい中山道太田宿[クランチチョコ](16個入)
970円
清流水まんじゅう[期間限定](6個入り)
720円
小坂の滝めぐり[クランチチョコ](8本入)
650円
美濃の町並み(6個入)
690円
のうりんミルクチョコ(8個・ポストカード入)
800円
のうりんストロベリーチョコ(8個・ポストカード入)
800円
のうりんホワイトチョコ(8個・ポストカード入)
800円
[合計]
      ※この他に送料がかかります。
      ご注文内容を確認させて頂き、担当者より詳しい金額をご連絡させて頂きます。
お名前
 姓 
 名 
フリガナ
セイ 
メイ 
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス

確認用
電話番号
 -  - 
メッセージ欄