入力内容保存/読込

〔戸田直子〕モビバン購入申し込みフォーム

お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
注文したい商品を選んでください。
代金には、送料580円と消費税10%を含みます。
ストレッチと筋トレの両方に使いやすいのはパープルです。初めてご購入の方におすすめです。
ストレッチ効果が高いのはオレンジです。体力の低下が気になる高齢者の方はこちらがおすすめです。
レッドは運動習慣のある方向け。
イエローはアスリート並みの方向けです。
グリーンはお取り寄せになります。柔らかく力を入れずに使えるので高齢者や腱板筋トレーニングに適しています。必須
商品名
単価
注文数
小計
モビバンイエロー(2.0kg)【きつめ】
3,330円
残り:1個
モビバンレッド(1.8kg)【ややきつめ】
3,330円
残り:3個
モビバンパープル(1.6kg)【普通】
3,330円
残り:4個
モビバンオレンジ(1.4kg)【少し柔らかめ】
3,330円
在庫なし
モビバングリーン(1.2kg)【柔らかい】
3,330円
残り:2個
[合計]
お支払いは銀行振り込みでお願いします
こちらからメッセージをお送りください。
メッセージ
このフォームを送信していただきますと、返信メールが届きます。
振り込み先はそちらに記載しております。お振り込みが確認でき次第発送させていただきますので、返信メールのご確認をお願いいたします。
万が一、メールが届かない場合はお手数ですがpttoda.2567@gmail.comまでお知らせください。