入力内容保存/読込

オープンカウンセリング申込みフォーム

【京都会場】オープンカウンセリング

◆日時:7月28日(金)13時~15時

◆会場:ウイングス京都 会議室5
    〒604-8147 京都市中京区東洞院通六角下ル御射山町262


◆担当:麦わら 帽子  
 
   
◆オープンカウンセリングのお申込みをありがとうございます。

◆開始時刻の10分前に開場いたします。
 それより前には入室できません。

◆確実にメールを受信できるアドレスをご登録ください。

◆返信メールが届かない場合も、お申込みが完了していましたら、どうぞお越しください。

◆お問合せ等、何かありましたら
 mugi.counsel@gmail.com 麦わら 帽子までご連絡ください。
 
◆ご予約いただけるのは、お一人様一枠です。

どうぞよろしくお願いいたします。
お名前必須
姓 
名 
ふりがな必須
せい 
めい 
性別必須
年齢必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
相談内容必須
義援金のご協力をお願いできますか?必須