入力内容保存／読込

2026年2月4日講演会お申込みフォーム
（会場：新潟東映ホテル）

■会場来場、オンラインのいずれかを選択してお申込みをお願いします。
■１フォームで３名様まで入力できます。
※３名以上の申込みがある場合は、最初の申込みを完了させた後、再度申込みフォームへアクセスして追加登録をお願いします。
■申込み登録後、代表者（一番目の登録者）あてに通知メールが送信されます。通知が届かない場合は、お手数ですが「niigata@jtua.sakura.ne.jp（講演会運営委託事業者）」までお問い合わせ願います。
■迷惑メール対策などでドメイン指定受信や受信拒否設定をしている場合は受付完了等のメールが届かない場合があります。
「formzu.com」「jtua.sakura.ne.jp」からのメールを受信できるよう設定のうえフォーム入力をお願いいたします。
参加希望区分必須
お申込者区分選択必須
所属事業所名必須
所属事業所住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お申込者氏名必須
苗字 
名前 
お申込者氏名
（ふりがな）必須
みょうじ 
なまえ 
役職名
連絡先電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
※携帯メールアドレスを入力した場合、ドメイン指定受信設定をしている方はniigata@jtua.sakura.ne.jpを受信できるように設定して下さい。
交流会出欠（無料）必須

※ユーザ協会会員のみ対象
参加者（2）

※チェックでフォーム追加
お申込者氏名（2）必須
苗字 
名前 
お申込者氏名
（ふりがな）必須
みょうじ 
なまえ 
役職名
連絡先電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
交流会出欠（無料）必須

※ユーザ協会会員のみ対象
参加者（3）

※チェックでフォーム追加
お申込者氏名（3）必須
苗字 
名前 
お申込者氏名
（ふりがな）必須
みょうじ 
なまえ 
役職名
連絡先電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
交流会出欠（無料）必須

※ユーザ協会会員のみ対象
桃田賢斗選手への質問

※トークセッションの中で質問を読み上げる場合があります。お名前の読み上げについて、以下からお選びください。
※参加申込書にご記入頂きました個人情報は、ユーザ協会事業にのみ利用しそれ以外の目的では利用致しません。