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新型コロナ感染症在宅療養対応ステーション

新型コロナ感染症在宅療養者への訪問看護にご協力いただけるステーションは下記をご記入ください。いただきましたデータは、東京都、東京都医師会(地区医師会)、区市町村(保健所)、地区支部委員(地区支部担当者)と共有させていただきます。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
管理者お名前必須
ステーション名
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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Fax番号
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メールアドレス必須

確認用
対応可能な曜日必須
上記曜日、1~8について対応可能な時間帯をお書きください
備考