入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【ポップソラフラワー講師コース】申し込みフォーム
お申し込み後、システムより自動返信メールが届きます。
「@gmail.com」からのメールが受信拒否設定になっていないかご確認下さい。
メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダをご確認ください。
迷惑メールフォルダにもメールが届いていない場合は、お手数ですが、hirostyle.web@gmail.comまでご連絡をお願いします。
携帯キャリアのメール(au、docomo、softbank)、Yahooメール、iCloudメールは、現在、未達が多くなっています。それ以外のアドレスでご登録いただけましたら、お申し込みがスムーズです。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
※メールが戻ってきてしまった場合の連絡手段として使用することがございます。
ご希望のコース
必須
麻布教室・6回コース
麻布教室・12回コース
通信・6回コース
通信・12回コース
ご希望時間帯(※通信の方のみ)
(通信コースの方のみご記入ください)
火曜日、土曜日の13時以降のご希望の時間にレッスンを行います(事前にお作りいただいた作品のZoom&LINEでの確認(20分)、ご質問コーナー(60分))
火曜日、土曜日の13時以降の、ご希望の時間帯をご記入ください。
教材お届け先ご住所(※通信の方のみ)
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
通信の方は教材をお送りします。
小学6年生までのお子さまがいらっしゃいますか?
必須
はい
いいえ
小学6年生までのお子さまがいらっしゃる方は、ママ割(8,000円引き)を適用させていただきます。
メッセージやご質問がございましたらお気軽にどうぞ♪
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。