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2021後期⑯リトミック英語
0歳児(りぶら月曜)入会申込みフォーム
※定員になり次第、受付を終了させていただきます。
残り定員:1
入会申込みクラス
必須
リトミック英語0歳児(りぶら月曜)13時~14時
お子様の生年月日
必須
お子様の生年月日は
2020年4月2日~2021年4月1日ですか?
はい
※お子様の生年月日が上記期間内でない場合は、対象クラスが異なります。正しいクラスでの申込みフォームにて入力して下さい。
お母様のお名前
必須
姓
名
お子様のお名前
必須
姓
名
お子様のよみがな
必須
姓
名
お子様の性別
必須
男
女
お子様の生年月日
必須
西暦
年
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日
携帯番号
必須
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メールアドレス
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確認用
※迷惑メール設定をされている場合はドメイン「@berceuse.in」の指定受信設定をお願い致します。
紹介者氏名
※紹介入会の方は、ご紹介いただいたお子様の氏名を入力して下さい。
お問合せ内容
★お問合せ等がある方は、こちらへお問い合わせ内容を入力して下さい。後日、お返事させていただきます。
★体験を希望される方は、①体験希望 ②体験希望日 を入力して下さい。
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