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令和2年度山口県医療的ケア児等支援者養成研修及び
令和2年度山口県医療的ケア児等コーディネーター養成研修 
受講参加申込フォーム

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3 完了
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研修種別について
研修種別必須

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受講者について
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西暦  年  月  日 
受講者の自宅住所及び連絡先について
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※平日の日中に連絡可能なもの
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確認用
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※お申し込み完了後、「申込確認メール」をyamashashikai@clock.ocn.ne.jpより自動送信いたします。このメールを受信できるように、予めメールソフト、スマートフォンなどの設定を行ってから、お申し込みください。
事業所の名称について
※行政職員の場合は、市町名及び所属
法人名必須
施設・事業所名必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須

※平日の日中に連絡可能なもの
FAX番号必須
事業種別
(サービス種別)
必須

受講決定通知送付先必須
同一事業所内の推薦順位
※複数申込の場合のみ記入

※定員の関係で調整をお願いする場合があります。同一事業所から複数申込の場合は必ず順位を付けておいてください。
受講者の職種必須

※※相談支援専門員、保健師、看護師、保育士、介護職員 など
備考欄
■ ご注意事項 ■
1.申込方法
 申込フォームでの受付後、ご登録いただいたメールアドレスに申込受付メールが自動返信されます。
※上記方法での申込みが難しい場合にはEメールまたはFAXでもお申し込み可能です。Eメールは、所定の「申込書」をダウンロードし、必要事項を入力後、送信してください。なお、メール本文に必要事項を入力するなど、所定の申込書の添付がない場合には受付しかねますのでご注意ください。
FAXは、別紙「参加申込書」に必要事項を記入されお申し込みください。

2.申込締切
 令和2年10月23日(金)12時まで

3.開催にあたっての留意事項
 本研修については、新型コロナウイルス感染症の拡大防止の観点から、感染予防対策を講じた上で開催します。
 なお、今後の新型コロナウイルス感染症拡大の状況等により、やむを得ず本研修を中止する場合がございますので、予めご了承ください。 中止となった場合は、山口県社会福祉士会ホームページのトップページ及びお申し込みの際にご登録いただきましたメールでお知らせしますので、各自、受講前に必ず確認するようお願いいたします。
(山口県社会福祉士会ホームページ:https//yamaguchicsw.com/)

4.受講にあたっての配慮
 配慮が必要な事項がありましたら、申込書の備考欄にご入力ください。

5.個人情報の扱い
 お申込においてお預かりした個人情報は、本事業の運営目的以外には使用いたしません。

6.問い合わせ先
 一般社団法人山口県社会福祉士会
 〒753-0072 山口県山口市大手町9番6号 山口県社会福祉会館内
 担当:吉村
 TEL 083-928-6644
 FAX 083-922-9915
 メール yamashashikai@clock.ocn.ne.jp

7.主催
 山口県
 一般社団法人山口県社会福祉士会

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