家庭学習研究社 資料請求フォーム

資料の送付を希望される方はこちらのフォームにご記入ください。なお、お送りいただきました個人情報については、当社のプライバシーポリシーに基づき厳重に管理させていただきます。

また、五日市校では入会前の保護者の方を対象に、入会(入塾)にあたってのご不明な点や中学入試に関する疑問など、個別のご相談をお受けします。「個別相談」をご希望の方もこのフォームからお申込みください。

【お願いと注意事項】
 このフォームは資料請求専用です。
  講座の受講申込みやご予約はできませんのでご了承ください。

第5回中学入試模擬試験の受付は終了しました。
※以下、ご希望の内容にチェックを入れてください。(複数選択可)
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冬期講座
五日市校個別相談
五日市校実施(入会前)個別相談【実施要項】
対象/小学4~6年生の保護者
会場/当社 五日市校(JR五日市駅北口から徒歩約5分)
日時/お申込み後、校舎からお電話の上、日時をご連絡します。
参加費/無料
※以下、必要事項をご記入ください。
保護者氏名必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
お子さんの学年
(2021年度)必須

※ごきょうだい等、一度に複数学年の資料を希望される場合のみ、学年を複数選択してください。
※今後、この欄でチェックいただいた学年の各種ご案内をお送りさせていただきますので、該当しない学年の選択はされないようご注意ください。
※該当学年が無い場合は「その他」を選択してください。
上記で「その他」を選択された方

※「○○年度 幼稚園 年長」のように学年がわかるようにご記入ください。
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