天泉ミネラル倶楽部　体験談フォーム

【12月末まで】抽選で１０名様に天泉ソマチットを1袋プレゼントいたします！

ニックネーム
（旧会員ID）必須

会員システムにログインする際に入力するもの
※公開されません

※会員が特定できない場合は当選されませんのでご注意ください。

ペンネーム必須

公式LINE等に掲載されても良い名前を入力してください。

性別必須

年齢必須

商品をお選びください（複数選択可）必須

体験談・感想必須

※飲用時、入浴時、新しい使い方等、体験談がございましたらなんでもご記入下さい。

使用方法、量、頻度など

どのような飲み方をしているのか（量や回数、飲み方等）
食品の場合はアレンジレシピもOKです

画像➀

6Mバイトまで複数ファイルを送るには
ビフォーアフターやレシピなどがあれば、ぜひご投稿ください！
当選率がUPします！

画像②

6Mバイトまで複数ファイルを送るには
ビフォーアフターやレシピなどがあれば、ぜひご投稿ください！
当選率がUPします！