入力内容保存／読込

ホロスコープを読む☆小さなサロン　申し込みフォーム

こちらは【ホロスコープを読む☆小さなサロン】
のお申し込みフォームです。

《参加料金》　
・3000円
＊ご自身のホロスコープや、その時に扱うホロスコープチャートのデータが欲しい方はプラス300円となります。

お申し込みに際して以下のことをご確認ください。
＊お申し込みと同時に全て了承済みと判断させていただきます。

・参加料金はお申し込み日含む３日以内に期限厳守とさせていただき銀行振込となります。
・料金お振込時のお手数料はご負担をお願いいたします。
・お申し込みからサロン終了までの途中で、自己都合による途中キャンセルがありましても参加料金の返還は致しません。
（災害による影響での止むをえない参加不可能な場合のみ、事務手数料と料金返還時の手数料を差し引いた料金で返還可能）

この点をご了承下さる方のみ、お申し込みください。



お名前必須
姓 
名 

受講料金のお振込時に確認がとれますよう、
本名（お振込名義）でお申込みください。
もし、お名前とお振込時の名義が異なる場合はその旨事前にご連絡ください。
フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
お申込み前にこちらのメールアドレスに
akiko.a.a.g.beautylife@gmail.com
からのメールが届くように必ず受信設定のご確認をお願い致します。
＊お申込み後すぐに自動返信メールが届くためです。もし届かない場合は受信設定を速やかに確認していただきますよう、お願いいたします。
電話番号必須
 -  - 
日中や急ぎの場合にもご連絡ができるよう携帯番号をお記入ください。
（万が一連絡等でメールが届かない場合などに緊急で使用させていただく場合がございます）
出生時間を教えてください必須
西暦  年  月  日  時  分 
時間は「何時何分」まで正確なものをご入力ください。（時間がわからない場合はその旨を下のメッセージ欄で教えてください。この項目は１２時００分でご入力ください）
西洋占星学やホロスコープリーディングの理解度を教えてください必須
メッセージ必須

この小さなサロンに参加をご希望される理由を簡単に教えてください^ ^
その他、何かメッセージがある場合もこちらにどうぞ。