入力内容保存／読込

「無料講座　〈学び〉の擾乱ー４シーズン版ー」
お申し込みフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
この度は「無料講座　〈学び〉の擾乱ー４シーズン版ー」にお申し込みいただき，誠にありがとうございます。

お手数をお掛けいたしますが，次のフォームに必要事項をご記入の上，当私塾にご送信ください。

なお，ご送信と同時に，本フォームの記載事項，「「鍛地頭-tanjito-」利用規約」及び本無料講座の実施要項にご同意があるものと見做します。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
ニックネーム必須
講座で使用するニックネームをご記入ください。
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
受講手続き及び緊急時の連絡にのみ使用致します。
現在の状況必須
都道府県

現在お住まいの都道府県名をお選びください。
受講希望のシーズン必須
受講を希望されるシーズンを一つだけお選びください。

各シーズンの各講座の開講時間は，いずれも日曜日の午後４時00分
から午後６時00分までとなっております。
ご質問必須
「「鍛地頭-tanjito-」メタローグ」でのご質問をできるだけ詳細にご記述ください。

●　ご質問をお書きいただけませんと特典の対象外となります。
●　プライベートなご質問は，別途，日程を定め，個別にご回答い
　たします。
●　他者を誹謗中傷する，又は特定の思想を強制するようなご質問
　はご遠慮ください。
●　塾長の判断によりご回答できない場合があります。
規約事項等への同意必須
「鍛地頭-tanjito-」利用規約及び本無料講座の実施要項（公式サイトに掲載）に記載された事項に同意します。

註：「同意する」又は「同意しない」欄にチェックのない場合には，「鍛地頭-tanjito-」利用規約及び本無料講座の実施要項に記載された全ての事項に同意のあるものと見做します。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須