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領収証発行依頼

提出する所属先により領収証の「宛名」「但し書き」について記載内容が異なります。
ご依頼の際には、提出先に記載内容の確認をお願い申し上げます。
領収証の発行は、1回のみとなります。
ご参加の学会名必須
受付番号必須

(例)0100-01 分からない場合は0とご記入ください。
ご利用者のお名前必須
ご利用者のフリガナ必須

                     【領収証の書式】
領収証の宛名必須

所属名+個人名 など提出先に必要な形式をご記入下さい。
領収証の金額必須

金額不明の場合は、合計金額、航空券代のみ、宿泊代のみなどご記入下さい。
但し書き必須

提出に必要な形式をご記入下さい。
下記のよくある例を選択して頂く場合は、下記を選択ください。


                    【領収証の送付先】
送付先の住所必須
お名前

新しい住所を選択された方は、こちらよりご記入下さい。
新しい住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

所属先   
部署名   
電話番号
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