入力内容保存/読込

さいたま市若者自立支援ルーム(桜木)利用申込(キャンセル連絡)

※10月1日からは緊急事態宣言が解除されたことで居場所利用は以下の時間帯のみとなります。
混雑が予想される午後のみこちらの予約フォームで受付をいたします。

※こちらは利用者用申込フォームです。初めて利用をご希望される方は、048-783-3120(桜木)までお問い合わせください。

午前:10:00~12:30(最終入室は12:00まで)
午後:13:30~17:00(最終入室は16:00まで) ※金曜日は午後のみです。

※午前は予約不要です。


●本人または保護者様がお申込み、またはキャンセルしてください。
●複数日申し込み(キャンセル)も可能です。

申し込み後、希望日当日までにルームから連絡がない場合はそのままお越しください。内容に不備がある場合や定員を超えた時は連絡します。
 ご利用(キャンセル)を希望する日を選んで、希望する時間帯もしくはキャンセルを選択してください。
10月19日(火)
10月20日(水)
10月21日(木)
10月22日(金)
10月25日(月)
10月26日(火)
お名前必須
メールアドレス

確認用
※メールアドレスを入力し予約を行うと、予約日程の確認を入力したメールアドレス宛に送付させることができます。
スタッフへのメッセージ等

※特にない場合は空欄で構いません