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ヒーリングウェーブ広島福山講演会お申込みフォーム

★5月15日(日)ヒーリングウェーブ体験会&講演会、懇親会のお申込みは、こちらのフォームよりお申込みください。

●お友達をお誘いいただく場合は、2名までご一緒にお申込みできます。2名を超える場合は、お手数ですが、新たなフォームにて入力願います。
今回は募集人数が多いため、スムーズに人数管理を行っていきたいと思いますので、ご協力ください。

●講演会費等の決済は、銀行振込(ゆうちょ銀行)を用意しております。

お申込みをいただくと、自動返信で「【重要】自動返信:HW講演会お申込み確認&振込先のご案内」メールが届きます。メールの指示にしたがって、引き続き参加費をお振り込み願います。

参加費をお振込みいただくと参加確定となります。
お名前(お一人目)必須
フリガナ
メールアドレス必須

確認用
docomo、au、softbankの携帯各種キャリアメールはメールが届かないことがあります。できるだけ、GmailもしくはPCメールをご指定願います。
参加内容

参加するものにチェックをつけてください。
なお、体験会のみ、懇親会のみの参加はできませんのでご了承願います。
お名前(二人目)
フリガナ
メールアドレス

確認用
docomo、au、softbankの携帯各種キャリアメールはメールが届かないことがあります。できるだけ、GmailもしくはPCメールをご指定願います。
参加内容
参加費を計算します。
体験会を除いて、ご参加内容の人数を入力してください。必須
商品名
単価
注文数
小計
講演会
3,000円
懇親会
5,000円
[合計]