1 情報入力
2 内容確認
3 完了
☆後日、店舗スタッフよりご連絡またはご郵送いたします。
必須は、入力必須項目ですので必ず入力または選択してください。
☆お申込みは北海道在住の方に限らせていただきます。
ご希望の項目をお選びください。(複数選択可)必須
お名前必須

例)北海道 太郎
フリガナ必須

例)ホッカイドウ タロウ
性別
生年月日必須
西暦  年   月   日  
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※郵便番号は半角で必ずご入力ください。
電話番号(ハイフンなし)必須
メールアドレス必須
ご希望店舗

※ご商談・ご試乗予約をご希望の方はご都合の良い店舗をお選びください。
ご予約日時
西暦  年   月   日   頃  
※商談予約の際は、ご都合のよい日時をご入力ください。
※毎週火曜日定休日。
ご購入検討状況を
教えてください
メッセージ欄

※その他の車種のカタログ請求をご希望の方は、こちらにご記入ください。
※ご質問やご連絡事項などがありましたらお気軽にご記入ください。