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親子足育クラス（あしかクラス）体験参加申し込み

足育クラスあしかの体験参加をご希望いただき、ありがとうございます。
体験参加が可能な日程を折り返しご案内いたしますので、下記に入力をお願いいたします。
申込者氏名必須
携帯電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
体験参加の希望日がある場合はお知らせください。
・特に希望する日程がない場合は、入力は不要です。最も近い日程からご案内いたします。

・希望日がある場合、その日程の体験参加が定員に達している場合は別の日程をご案内いたしますので、複数の日程をご記入いただけると助かります。
希望する連絡方法（LINE・メール）必須
体験参加のご案内を連絡する方法について、ご希望の方法をお知らせください。

※携帯メールやYahoo!メールをご利用の方は、LINEのご利用をおすすめしています。
これらのメールは、パソコンからのメールが迷惑メールとして処理されやすく、メールが届かないことが多いためです。
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お子さんの情報
参加するお子さんの氏名・性別・年齢必須
（記入例）
しずか・女・1歳8か月
よろしければ、体験参加に申込の動機について教えてください。
新型コロナウイルス感染症対策に関わるお願い
参加される方がお互いに安心して過ごせるように、以下のお願いをさせていただきます。お手数ですが、最後までお読みの上「確認しました」にチェックをつけてください。
　
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【1】 以下の場合は、参加をお控えください。
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・来所される方または同居される方に、発熱や咳などの風邪症状がある場合
　
・来所される方または同居される方が、新型コロナウイルス感染症やその他感染症の陽性判定が出ている、または濃厚接触者になっている場合
　
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【2】以下の事項へ、ご協力をお願いいたします。
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・当日の朝に検温と体調の確認をお願いします。体温が平常より高い場合は、参加をお控えください。

・室内ではマスクの着用をお願いします。

・入室の前に消毒または手洗いをお願いします。

・必要に応じて、お知らせいただいた個人情報を保健所等の公的機関に提出することがあります。

・参加後3日以内に、発熱を始めとする体調の変化があった場合は、医療機関を受診してください。その結果、人から人へ感染する病気だった場合は、その旨をご連絡ください。必要に応じて、参加された皆さんにもお知らせいたします。

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【3】以下の場合は、サービスを中止します。
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・サービス提供者が【1】のいずれかに当てはまる場合
「新型コロナウイルス感染症対策に関わるお願い」を確認していただけましたか？必須
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