入力内容保存/読込

お申し込みフォーム

必要事項入力とmenuを選択ください
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
お支払い方法必須

振込手数料等は、お申し込み者さまのご負担にてお願いいたします
PayPalは手数料4%かかります
生年月日必須
西暦  年  月  日  時  分 
時間が分からない方は
10時00分とご入力ください
menu選択必須
ご希望の日時を
3つご入力
お願いいたします必須
✣お申し込み後、3日以内にご連絡いたします
その際、ご入金先をお知らせいたします
✣ご入金確認後、鑑定書作成に入る為キャンセルによるご返金はできません
ご都合が悪くなられた場合は、日にち変更で対応いたします
✣3日以内に返信がない場合は、迷惑メールに入っていないかお確かめいただき
メールが来ていない場合はお手数をおかけしますが
lifecreationforpillars.meguri@gmail.com
までご連絡ください