ママ&ベビーヨガインストラクター養成講座 エントリーフォーム

受講希望の方は応募概要及び講座受講規約をお読みの上、下記よりお申込みください。

は入力必須です。
〇受講コース
○お名前
〇フリガナ
○メールアドレス

確認用
○お電話番号
 -  - 
○ご住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
〇生年月日
西暦  年  月  日 
〇ご職業
〇現在妊娠されていますか?

西暦  年  月  日 
〇赤ちゃんは同伴されますか?

※1歳未満の赤ちゃんのみ同伴可です
 ヵ月  
〇ヨガ、ピラティス、ボディワーク・ベビーマッサージ・ベビーサイン等に関わる資格をお持ちの方はその名前と指導歴などをご記入ください
〇助産師・保健師など、周産期女性やベビーに関わる資格をお持ちの方はその名前と実務歴などをご記入ください。
〇参加にあたっての動機や、コース修了後にレッスンを開催するご予定などある方はご記入ください。
〇同意欄
○どちらでこのサイトを
 お知りになりましたか?
(複数回答可)

【ご注意ください】
ご予約フォーム送信後、info@35yoga.comよりメールにて確認のための自動返信メールをさせていただきます。
仮に、自動返信メールが届いても、その後事務局から直接ご連絡するメールが届かないことが多々ございます。
携帯電話のメールアドレスでお問い合わせいただきましたお客様は、
お手数ですが、必ず35yogaからのメール(info@35yoga.com)を受信が可能なように設定・登録していただきますようお願いいたします。

尚、ご予約後、3日以上たってもこちらからの返信が無い場合は恐れ入りますが
info@35yoga.comまでメールにてお問い合わせくださいますようお願い申し上げます。
また、フリーメールをご利用の場合、弊社からの返信メールが「迷惑メールフォルダ-」等に自動振り分けされていることがあります。返信がない場合は「迷惑メールフォルダー」内も今一度御確認ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。

 個人情報の取扱いについて