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第4回Master Mindクラシックパワーリフティング大会申込みフォーム
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フリガナ
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年
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メールアドレス
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確認用
*キャリアアドレスはこちらからのメールが届かない場合があるのでお辞め下さい。PCメールを受信できるアドレスをご記入下さい。
お支払い方法
必須
銀行振込
クレジットカード決済
*銀行振込は、お振込指定口座をメールにてお知らせ致します。
*クレジットカード決済は、メールにて請求書をお送りしますので、そちらで決済完了をお願い致します。
性別、階級
必須
女子
-47kg
-52kg
-57kg
-63kg
-72kg
-84kg
+84kg
男子
-59kg
-66kg
-74kg
-83kg
-93kg
-105kg
-120kg
+120kg
*申込み締め切り後の変更はできません。
*性別と参加階級にチェックをお願いします。
誓約・アンチドーピング同意欄
必須
⑴本大会の参加に際して、開催期間中に発生した事故やトラブルに関しては、参加者本人が自らの責任において解決するものとし、大会主催者及び運営会社に一切のご迷惑をお掛け致しません。又、将来に渡って一切の請求をしない事を誓約します。
⑵本大会の参加者本人を含む会場風景や競技中の写真をMaster Mindが作成する各種PR用ポスター、案内ポスター、各種SNS、Master Mind HPへの掲載など、Master Mindの事業活動の為に利用される事について了承します。
⑶日本アンチ・ドーピング機構が定めるドーピング防止規定及び関係規則類を遵守し、Master Mindのアンチ・ドーピング活動に従います。
はい
いいえ
①イベント参加、申込みの理由や意気込みなど
②PL所属団体(あれば)
③練習ベスト記録(SQ・BP・DL)
④公式大会ベスト記録(SQ・BP・DL)
を分かる範囲で記入してください。
必須
③④はノミネーション時に掲載しますので、必ずお願い致します。④に関しては公式大会未参加の方は「なし」とご記入下さい。
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