入力内容保存/読込

ウェルネスデザイン・アカデミーお申し込みフォーム

2023年12月27日夕方以降の年末年始のお申込み・ご入金につきましては確認のご連絡が年明け1/5以降になりますことをあらかじめご了承くださいませ。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
Instagramアカウント必須
電話番号必須
 -  - 
講座当日、緊急で連絡することがありましたら、お電話させていただくことがありますので、ご入力をお願いします。
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
受講希望の講座を選択してください。すべて税込み価格です。
【PAYPAL月謝】と記載のあるメニューのみPayPal決済での分割払いが可能です。お申込み後に自動でお送りするメールに決済URLが記載されておりますので、そちらからお手続きくださいませ。
それ以外のメニューは銀行振込もしくはPayPalの一括払いでお支払いくださいませ。必須
商品名
単価
注文数
小計
スタンダードコースのみ
148,000円
スタンダードコース+ディプロマ
183,000円
ゴールドコースのみ
188,000円
ゴールドコース+ディプロマ
223,000円
【PAYPAL月謝】スタンダードコースのみ(24,700円×6回払い)
0円
【PAYPAL月謝】スタンダードコース+ディプロマ(30,500円×6回払い)
0円
【PAYPAL月謝】ゴールドコースのみ(31,400円×6回払い)
0円
【PAYPAL月謝】ゴールドコース+ディプロマ(37,160円×6回払い)
0円
[オプション]ママのためのホリスティック生化学講座
115,000円
[オプション]メタトロン個人セッション(2回分・関西サロンのみ)
24,000円
[合計]
お支払い方法必須
どちらをご覧いただき、お申込みくださいましたか?必須
受講規約への同意必須

下記ページの「ウェルネスホームケアアカデミー」受講規約をご確認ください。
https://peraichi.com/landing_pages/view/wellnessacademy
ホリスティック栄養セラピー受講歴必須
備考欄