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2026船釣り会〈抽選〉
【9/22(火・祝)】

お申込み必須
区分
料金
注文数
小計
会員及び登録家族
7,800円
会員外
9,000円
ライフジャケット
0円
①貸竿(手巻リール・カウンター無し)
1,000円
②仕掛け(タチウオテンヤ40号)
1,200円
セット
③追加えさ代
200円
[合計]

参加人数  人  
※上記①~③の代金は、当日現地にてお支払いください。
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