入力内容保存/読込

7月20日ロケット教室お申し込みフォーム 残り定員:7

ロケットを作る方の
お名前とふりがな必須
広島 Can太 (ひろしま かんた)

学年必須
(小3)


大人の方は「大人」とご記入ください
一緒にお申込みをされる方があれば、名前と学年
ひろしま Can子(中1)

ロケットを作らない方のお申込みは不要です
連絡先メールアドレス必須

確認用
緊急連絡先必須
 -  - 
天候などにより、やむを得ず中止の場合などに使用します。
確認しました必須
参加にあたり、心配なこと、配慮の必要なことなどございましたらご記入ください。