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お名前とふりがな（お母さん）必須

参加されるお母さんの『お名前』と『ふりがな』をお願いします

お名前とふりがな（子ども）(1才〜就学前の子ども)必須

当講座の対象となるお子さんの『お名前』『ふりがな』をお願いします
(※この講座は、1才〜就学前の子どもをもつお母さんが対象のプログラムです)

子どもの生年月日(1才〜就学前の子ども)必須

西暦年月日

(※この講座は、1才〜就学前の子どもをもつお母さんが対象のプログラムです)

【※2人目以降】お名前とふりがなと生年月日(1才〜就学前の子ども)

2人以上、当講座の対象となるお子さんがいる場合、『お名前』『ふりがな』『生年月日』の記載をお願いします

住所必須

電話番号必須

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託児の有無必須

希望する

希望しない

対象(1才〜就学前)の子ども以外の託児は要相談

託児について伝えたいことがあれば(アレルギーや、きょうだい児など)

その他、伝えたいことがあればご記入ください

※5回通しての講座です。
※申し込み受付後、こちらから確認のお電話をさせていただきます。
※ご不明な点等あれば、チラシに記載の電話番号までお電話ください。